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1.原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时造成痛经的主要原因。PGF2α含量高可引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
2.血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加。
3.精神、神经因素。
2.疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。
3.可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。
4.妇科检查无异常发现。
1.一般治疗
（1）重视心理治疗，消除紧张和顾虑。
（2）足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟。
（3）疼痛不能忍受时辅以药物治疗。
2.药物治疗
（1）前列腺素合成酶抑制剂常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、双氯芬酸等。
（2）口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女，有效率达90%以上。
2、防止房事过度，注意性生活卫生：房事过频或经期过劳均可导致精神紧张，子宫过度收缩，使子宫缺血缺氧而发生痛经。平素房事不洁，不注意经期卫生，可导致盆腔器官感染，是导致继发性痛经的重要因素。因此，平时应注意节制房事和性生活卫生，尤其是痛经发作时，更应卧床休息，绝对禁止性交，能有效防止和缓解痛经的发生、发展。
3、经期注意保暖：经期注意腹部保暖，对缓解痛经有好处。尤其是在经期注意不要冒雨涉水，坐卧湿地、下水游泳等，在空调房内或外出时最好加一件衣服，注意保暖能有效避免痛经加重。
4、防止滥用药：痛经患者用药多在经前一周开始，需谨慎用药。忌用促凝和止血药，如安络血、维生素K、止血敏等，因为这些药同样会促使血液凝滞、瘀阻，不利于经血畅行而加重痛经。总之，痛经患者不要自行随便用药，应在医师指导下对症治疗。
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